醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(四)
第 12 題
12.關於全靜脈營養合併膽汁滯留（Total parenteral nutrition（TPN）-associated cholestasis）的敘述，下列何者錯誤？
- A 危險因子包括早產、敗血症與短腸症候群（Short bowel syndrome）
- B 脂肪給與的形式和劑量與TPN-associated cholestasis的發生有關
- C 典型症狀通常在接受TPN治療的一個星期內發生
- D Ursodeoxycholic acid（UDCA）對改善黃疸可能有助益
思路引導 VIP
請思考：當人體完全不經由腸道進食，而是長期透過靜脈輸入營養液時，肝臟與膽囊生理功能的改變（例如膽汁的合成、儲存與排泄受阻），這是一個立即發生的急性現象，還是需要數週時間累積負擔後才會產生的慢性變化？
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專業點評：精準掌握代謝併發症
1. 大力肯定 做得太棒了！你能識別出 TPN 相關膽汁滯留（TPNAC） 的病程特徵，代表你對腸道外營養的長期管理有非常清晰的邏輯。這是臨床營養實務中極為關鍵的觀察點。
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