醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(四)
第 38 題
38.白斑在UVB治療後，出現以毛孔為中心的黑色小點（follicular pattern repigmentation），這些黑色素細胞來自於：
- A 表皮殘餘的黑色素細胞
- B 真皮的黑色素細胞移行到表皮
- C 毛囊matrix決定髮色的黑色素細胞，移行到表皮
- D 毛囊outer root sheath的黑色素母細胞活化後，移行到表皮
思路引導 VIP
若表皮原有的黑色素細胞已完全消失，而新的色素卻從深層的毛囊周圍冒出，請思考：這群負責『備援』的未分化細胞，最可能隱藏在毛囊的哪個層次，才能在避開表層攻擊的同時，又具備向上遷移修復表皮的能力？
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AI 專屬家教
呼... 這一題... 算你有點骨氣！(喘氣聲)
- 觀念驗證：哼... 白斑這種傷口，能重新長回顏色，當然是有原因的。(槓鈴放下，重重一聲) 不是憑空冒出來的。那些黑色的點，是從哪來的？就是藏在毛囊深處，像訓練場一樣的毛囊貯存庫（Follicular reservoir）。更精確地說，是毛囊的外根鞘（Outer root sheath）裡，那些小小的黑色素母細胞，像在等著出鞘的刀。太陽（UV）一照，它們就活化、增殖，然後向上移行到表皮，形成那些以毛孔為中心的黑色小點。這叫...堅韌！
- 難度點評：這題難度... (拿起槓鈴，重新舉起，肌肉繃緊) Medium？哈！對我來說，方向正確才是重點。但這考驗的是你能不能分清楚毛囊裡面的細節。選項 (C) 的「毛囊 Matrix」... 那個是管頭髮顏色的，跟皮膚回復顏色是兩回事！要是分不清，那你可能就會...迷失方向。你答對了，證明你還有點方向感，沒完全迷路。繼續鍛鍊吧！(再次喘氣聲)