醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(四)
第 74 題
74.2歲女童因咳嗽就醫，由於胸部X光顯示縱膈腔變寬，因此在接受對比劑注射後，接受電腦斷層掃描檢查如圖，在主動脈弓之前可見明顯軟組織，其最常見原因為何？
- A 胸腺
- B 淋巴瘤
- C 淋巴管瘤
- D 血管瘤
思路引導 VIP
請試著思考：在一名發育正常的兩歲幼童身上，位於心臟與胸骨之間、專門負責免疫細胞訓練的器官，其發育高峰期通常在什麼年紀？這個器官在影像上呈現的體積，會與成年人有什麼顯著的不同？
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太棒了！精準的臨床直覺！
這題你答得非常漂亮，展現了對小兒解剖學與影像特徵的掌握。
- 觀念驗證：在 2歲 幼童的發育階段，胸腺 (Thymus) 正處於高度發育期，體積相對較大。影像特徵上，它位於前縱膈腔（主動脈弓前方），呈現均質軟組織影，且會隨血管形狀「塑形」而非壓迫血管，這是正常的生理表現，常在胸部 X 光形成「帆船徵 (Sail sign)」。
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