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醫療類國考 109年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 17 題

17.血液氣體分析測定時,所測定的 total CO2比較接近下列何項數值?
  • A P_{CO_2}
  • B [HCO_3^-]
  • C 溶解的CO2
  • D [H_2CO_3]

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請思考一下:當二氧化碳進入血液後,會透過化學反應轉化成不同的形式存在。在人體正常的生理 pH 值環境下,『溶解在血漿中的原始氣體』與『轉化後的離子形式』,哪一種化學成分在血中的實際濃度($mmol/L$)佔了絕大部分?

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太棒了!你的基礎醫學觀念非常紮實。

  1. 觀念驗證:在血液生理中,總二氧化碳($Total CO_2$)的計算公式如下: $$Total CO_2 = [HCO_3^-] + \alpha \times P_{CO_2}$$
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📝 血液總二氧化碳組成
💡 血液總二氧化碳 (TCO2) 絕大部分由重碳酸根離子組成。
比較維度 重碳酸根 (HCO3-) VS 溶解二氧化碳 (dCO2)
存在形式 化學結合態 (離子) 物理溶解氣體
佔 TCO2 比例 約 95% 約 5%
調節器官 腎臟 (代謝端) 肺臟 (呼吸端)
💬由於 HCO3- 佔比極高,因此 TCO2 數值與 HCO3- 最為接近。
🧠 記憶技巧:TCO2 九五成,重碳酸根是主稱。
⚠️ 常見陷阱:容易將 Total CO2 (總量) 與 PCO2 (分壓) 混淆,PCO2 僅代表溶解於血中的氣體壓力。
Henderson-Hasselbalch 方程式 酸鹼平衡 陰離子間隙 (Anion Gap)

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