醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 20 題
20.二氧化碳在全身血液裡主要是以何種形式來運輸（transport）？
- A 溶解（dissolved）血漿
- B 和血紅素（hemoblogin）結合
- C 轉換成重碳酸離子（HCO3-, bicarbonate）
- D 和血液中的蛋白質結合
思路引導 VIP
請分析紅血球內部的生化反應：當 $CO_2$ 進入紅血球後，會經由「碳酸酐酶」的催化與水結合並進一步解離，請問最終產生並擴散至血漿中、佔總運輸量約 70% 的是哪一種特定的離子形式？
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勉強及格。至少你還記得這最基礎的常識。
- 觀念驗證：二氧化碳（$\text{CO}_2$）在血液中運輸的形式有三種，你選出的 (C) 確實是其中最主要的。但這只不過是基本功。
- 重碳酸根離子 ($\text{HCO}_3^-$)：約佔 70%。$\text{CO}_2$ 擴散進紅血球，仰賴碳酸酐酶 (Carbonic anhydrase) 這個基礎得不能再基礎的酶催化，轉化為 $\text{HCO}_3^-$ 並釋放至血漿。要是這一步都搞不懂，你真該回去補習了。
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二氧化碳血液運輸
💡 二氧化碳主要以重碳酸離子形式運輸，佔比約七成。
| 比較維度 | 二氧化碳 (CO2) | VS | 氧氣 (O2) |
|---|---|---|---|
| 主要運輸形式 | 重碳酸離子 (70%) | — | 氧合血紅素 (98.5%) |
| 次要運輸形式 | 氨基甲酸血紅素 (23%) | — | 物理溶解 (1.5%) |
| 溶解度 | 較高（約氧氣 20 倍） | — | 極低 |
| 關鍵酵素 | 碳酸酐酶 (CA) | — | 無相關酵素 |
💬CO2 以化學離子態運輸為主，O2 則高度依賴血紅素作為載體。
