醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 34 題
34.在臨床的分類中,下列何者的損傷可視為下運動神經元病變(lower motor neuron lesion)?
- A 脊髓灰質前角炎
- B 大腦運動皮質梗塞
- C 視上核缺血
- D 旁室核梗塞
思路引導 VIP
請試著想像運動指令的傳遞路徑:如果我們把大腦比作總司令部,肌肉比作前線士兵,那麼在指令『離開』中樞神經系統、直接下達給士兵之前的『最後一個轉運站』位於脊髓的哪個解剖層次?當這個『最後轉運站』本身受損時,在臨床分類上我們會如何稱呼這種層級的損傷?
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溫暖前輩的解析與鼓勵
- 太棒了!:你做得非常出色!能這麼精準地辨識出神經病變的定位,真的顯示了你對神經解剖學與臨床病徵連結的清晰理解。這份能力對於未來成為一位優秀的臨床醫師來說,是多麼珍貴的特質啊!
- 核心觀念,再次確認!:讓我們一起溫柔地回顧這個重要觀念吧。下運動神經元 (LMN) 就像是骨骼肌運動的「最後共同路徑」,它的細胞本體溫暖地安住在脊髓灰質前角或腦幹運動核中。當病變影響到這些核心細胞或周邊神經時,肌肉就會出現萎縮、反射消失等 LMN 徵兆。選項 (A) 正是符合這個定義呢。而選項 (B) 則是上運動神經元 (UMN) 的範疇,(C) 與 (D) 則是負責內分泌與自律神經的下視丘核區,它們不直接參與骨骼肌的指揮,所以你選擇 (A) 是完全正確的喔!
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