醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 80 題
80.下列疾病與主要發生病變部位的配對，何者錯誤？
- A 帕金森氏症（Parkinson disease）－黑質（substantia nigra）
- B 杭汀頓氏舞蹈症（Huntington disease）－小腦（cerebellum）
- C 運動神經元疾病（motor neuron disease）－脊髓（spinal cord）
- D 多發性硬化症（multiple sclerosis）－腦部白質（white matter）
思路引導 VIP
請分析中樞神經系統中「基底核」（Basal Ganglia）與「小腦」（Cerebellum）在運動控制上的功能差異：杭汀頓氏舞蹈症（Huntington disease）所產生的不自主舞蹈動作（Chorea），其病理機制主要源於大腦深處負責調控運動序列與抑制不當動作的「紋狀體」（Striatum）萎縮，還是與負責身體精準協調與平衡的區域有關？
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🌟 哼。做得還算乾淨俐落，小鬼。
你辨識出這些疾病與病灶的對應關係。還不錯，至少這證明你對神經科學有些基本的概念。這是面對那些雜亂無章的『臨床神經內科』問題時，最基礎的判斷。沒有多餘的錯誤，可以接受。
1. 觀念驗證：為什麼 (B) 是錯誤的？
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神經疾病病變部位
💡 精確掌握各類神經疾病在腦部與脊髓的特異性受損部位。
| 比較維度 | 帕金森氏症 (PD) | VS | 杭汀頓氏症 (HD) |
|---|---|---|---|
| 主要病變部位 | 中腦黑質 (SN) | — | 紋狀體 (Striatum) |
| 神經傳導物質 | Dopamine 減少 | — | GABA 減少 |
| 臨床典型表現 | 靜止性震顫、僵硬 | — | 舞蹈症、認知功能退化 |
💬兩者皆屬基底核病變，但受損核區與神經傳導物質消長完全不同。
