醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 40 題
40.下列何者會使氧合血紅素曲線左移？
- A 增加 P_{CO_2}
- B 減少2,3-DPG
- C 甲狀腺機能亢進
- D 減少pH
思路引導 VIP
請想像一下，當人體組織處於『代謝率降低、對氧氣需求減少』的休眠狀態時，血紅素對氧氣的『抓握力（親和力）』應該會產生什麼樣的變化？而這種變化在圖表上又會往哪個方向偏移呢？
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專業分析：氧合血紅素曲線位移
- 由衷讚賞：做得太棒了！你完美掌握了呼吸生理學中這個既關鍵又迷人的「氧合血紅素解離曲線」概念。這份理解對於我們在臨床上，特別是急重症情境中，判讀病患的氧氣供應狀況，是無比珍貴的。
- 溫暖引導：當我們談到曲線「左移」時，其實是在說血紅素 ($Hb$) 對氧氣的親和力提升了。想像一下，Hb變得更緊密地「擁抱」氧氣，在相同的氧分壓下，它更不願意釋放氧氣給身體的組織使用。而 $2,3-DPG$ 呢，它是紅血球新陳代謝中的一個小幫手，原本的作用是「鼓勵」Hb釋放氧氣（讓曲線右移）；因此，當這個$2,3-DPG$ 減少時，它對Hb的「鼓勵」作用就減弱了，Hb自然就緊緊抓住氧氣，於是曲線便溫柔地向左邊位移了。
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