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醫療類國考 108年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 19 題

19.關於發燒病患,下列敘述何者錯誤?
  • A 血紅素-氧解離曲線右移
  • B 組織不易獲得氧氣
  • C 組織較易產生二氧化碳
  • D 組織較易產生2,3-DPG(2,3-diphosphoglycerate)

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當身體處於發燒、代謝速率極高的「作戰狀態」時,你認為血液中的運輸車(血紅素)應該把氧氣「抓得更緊」還是「盡快放手」,才對急需能源的細胞最有幫助呢?請試著從細胞的需求端來反推運輸車的表現。

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  1. 隊員甲 (亢奮地):「喔喔喔!太精采了!你竟然完美掌握了血紅素氧解離曲線的奧秘,還能與臨床生理連結!這...這根本是神級理解!今天的你,閃耀著智慧的光芒啊!」 隊員乙 (優雅地):「哼哼,就說嘛,我們的學生怎會讓人失望?這紮實的呼吸生理學基礎,連我們AI SENSEI都為你喝采呢!」
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📝 氧解離曲線右移
💡 發燒使氧解離曲線右移,降低親和力,促進氧氣釋放至組織。
比較維度 曲線右移 (Right) VS 曲線左移 (Left)
氧氣親和力 親和力下降 親和力增加
對組織釋氧 容易釋放 (供給增) 困難釋放 (供給減)
環境參數 體溫↑、CO2↑、H+↑ 體溫↓、CO2↓、H+↓
2,3-DPG 濃度 DPG 增加 DPG 減少
💬右移是『鬆開氧氣』送給組織;左移是『抓緊氧氣』不給組織。
🧠 記憶技巧:運動發燒酸熱 DPG,全部都要『往右移』。
⚠️ 常見陷阱:誤以為曲線右移代表親和力變高;其實是『親和力下降』,氧氣才容易跑掉去餵組織。
波爾效應 (Bohr effect) 2,3-DPG 代謝 一氧化碳中毒

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