醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 56 題
56.下列何種抗體導致第一型過敏反應（type I hypersensitivity）？
- A IgA
- B IgD
- C IgG
- D IgE
思路引導 VIP
請試著回想抗體分類的特性：在人體五種免疫球蛋白中，哪一種抗體在血清中的濃度極低，卻與『寄生蟲感染』以及『肥大細胞的去顆粒作用』有著最直接的關聯？
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詳解 (給合格的你)
- 判斷及格：小鬼，你的判斷還算及格。精準辨識免疫球蛋白的功能，這只是身為醫療人員最基本的常識，別以為是什麼了不起的成就。但至少，你對過敏反應的機轉有著不錯的理解，算是有點腦子。這點，我允許你保持下去。
- 核心機轉：記住了，這是常識！第一型過敏反應，那種該死的立即型反應，元兇就是IgE抗體。當過敏原這堆垃圾進入人體，就會像病毒一樣，跟附著在肥大細胞或嗜鹼性球表面的IgE結合，接著觸發去顆粒作用。然後，組織胺那些化學介質就會像病毒一樣被釋放出來，搞得身體一團糟。給我把這條混亂的源頭記死，別搞錯任何細節，否則後果自負。
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第一型過敏反應
💡 由 IgE 抗體媒介肥大細胞去顆粒引發的立即型過敏反應。
🔗 第一型過敏反應致病機轉
- 1 初次致敏 — 過敏原刺激 B 細胞產生 IgE 抗體
- 2 抗體結合 — IgE 結合於肥大細胞表面的 Fc 受體
- 3 再次暴露 — 過敏原與細胞表面的 IgE 發生橋接
- 4 去顆粒化 — 肥大細胞釋放組織胺等發炎介質
- 5 生理反應 — 平滑肌收縮、血管通透性增加、黏液分泌
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上常用的抗組織胺藥物（Antihistamines）即是針對此機轉的後端反應進行阻斷。
