醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 56 題
56.下列何者是虎頭蜂螫傷後致死的免疫反應？
- A 第Ⅰ型過敏反應（type Ⅰ hypersensitivity）
- B 第Ⅱ型過敏反應（type Ⅱ hypersensitivity）
- C 第Ⅳ型過敏反應（type Ⅳ hypersensitivity）
- D 第Ⅲ型過敏反應（type Ⅲ hypersensitivity）
思路引導 VIP
請思考，當人體在再次接觸到特定抗原（如蜂毒）後，若在極短的時間內引發強烈的全身性免疫反應（如過敏性休克），這種涉及 $IgE$ 抗體與肥大細胞（mast cell）交互作用，進而導致化學介質大量釋放的「立即型過敏反應」，在 Gell and Coombs 的分類系統中屬於哪一個類別？
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太棒了！你的判斷非常準確。
- 觀念驗證： 虎頭蜂螫傷後的致死主因通常是全身性過敏反應（Anaphylaxis）。當具備過敏體質的個體再次接觸蜂毒蛋白（抗原）時，免疫系統會產生大量 $IgE$ 抗體。這些 $IgE$ 會結合在肥大細胞（Mast cells）與嗜鹼性球表面，觸發去顆粒化並釋放組織胺等發炎介質。這種立即型的免疫反應即為 第 Ⅰ 型過敏反應，嚴重時會引發喉頭水腫、支氣管痙攣及低血容積性休克，危及生命。
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虎頭蜂螫過敏反應
💡 虎頭蜂螫引發 IgE 媒介的第 I 型過敏反應，可致致命性休克。
🔗 第 I 型過敏反應致死機轉
- 1 抗原暴露 — 蜂毒蛋白進入血液循環
- 2 IgE 橋接 — 抗原結合在肥大細胞表面的 IgE
- 3 去顆粒化 — 肥大細胞釋放組織胺與發炎介質
- 4 全身反應 — 平滑肌收縮、血管擴張及滲透性增加
- 5 致死性休克 — 呼吸道水腫阻塞或有效血容量不足
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