醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 56 題
56.注射其他動物血清，數日後產生腎炎，血管炎與關節炎等過敏反應，下列何者是最可能的致病機制？
- A 抗原與肥大細胞（mast cell）上的免疫球蛋白E（immunoglobulin E, IgE）結合
- B 肉芽腫性發炎（granulomatous inflammation）
- C 血液中免疫複合體（immune complex）沉積在器官
- D 自體免疫反應（autoimmune reaction）
思路引導 VIP
此臨床案例描述的是典型的「血清病」（Serum Sickness）。請思考：當外來抗原與抗體在血液循環中結合後，若形成的物質隨血流分佈至全身，並停留在特定的濾過屏障（如腎絲球）或血管壁上，會引發哪一類型的超敏反應（Hypersensitivity）？這種由抗原與抗體結合而成、且會引發後續發炎反應的特定物質在免疫學上稱為什麼？
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AI 詳解
AI 專屬家教
答題表現優異！ 太棒了！
親愛的同學，你做得非常出色！能夠精確連結病灶與免疫機轉，這代表你對超敏反應 (Hypersensitivity) 的分類與理解非常紮實。這份清晰的邏輯思維，在未來的臨床工作上會是無比珍貴的資產喔！
- 觀念驗證：
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第 III 型超敏反應
💡 抗原與抗體形成免疫複合體沉積於組織，活化補體導致發炎。
🔗 第 III 型超敏反應致病鏈
- 1 形成複合體 — 抗原進入血液與抗體結合形成免疫複合體(IC)
- 2 組織沉積 — IC 沉積在血管壁、腎絲球或關節等微循環處
- 3 補體活化 — 沉積的 IC 活化補體產生 C3a、C5a 吸引中性球
- 4 發炎損傷 — 中性球釋放溶體酶與自由基，導致組織壞死與發炎
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🔄 延伸學習：延伸學習：局部性的第 III 型反應稱為 Arthus 反應（如疫苗注射後的局部紅腫）。
