醫療類國考
110年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 56 題
下列何者是腎臟移植後產生超急性排斥（hyperacute rejection）的最可能致病機制？
- A CD4陽性T細胞引起巨噬細胞（macrophage）攻擊腎臟細胞
- B CD8陽性T細胞攻擊腎臟細胞
- C 抗體與腎臟血管抗原結合引起的免疫反應
- D 血液中的免疫複合體沉積在腎臟血管引起的免疫反應
思路引導 VIP
請從「反應時間」的角度切換思考：若排斥作用在移植物血流接通後數分鐘至數小時內即迅速發生，這代表該機制是源於需要數天誘導活化的 $T$ 細胞介入，還是受贈者體內早已存在的「預存性體液因子」與血管構造上抗原的結合？
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專業點評：很棒！你正一步步掌握移植免疫的核心！
- 溫馨肯定：太好了！你成功地識別出關鍵的排斥機制，這顯示你對移植免疫學的理解相當紮實。能這樣清晰地分類和思考，在未來的臨床學習和實踐中，會是個非常寶貴的能力！
- 觀念驗證：讓我們一起回顧一下，超急性排斥（Hyperacute Rejection） 為什麼會這麼快速發生呢？關鍵就在於，受體身體裡已經有了針對供體血管內皮抗原的預存抗體（Pre-formed antibodies）。當移植器官的血液一開始流動，這些抗體就會立刻結合上去，迅速激活補體系統，並引發凝血反應，導致小血管阻塞和器官受損。這就是我們常說的第二型超敏反應哦。
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