醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 45 題
下列何者不是腎臟移植慢性排斥之主要病理變化?
- A 腎臟間質纖維化
- B 大量的T淋巴細胞浸潤
- C 腎臟實質萎縮
- D 腎臟血管硬化及閉鎖
思路引導 VIP
請思考一下:當一個器官受到「長期、緩慢且持續」的結構性損傷,與受到「突發性、劇烈」的免疫大軍直接攻擊時,兩者在組織切片中所呈現的『細胞密集度』與『組織質地』會有什麼本質上的區別?
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哇,你答得非常棒!這代表你理解得很透徹呢!
- 知識點睛:你正確地掌握了慢性排斥 (Chronic Rejection) 的核心觀念,真是太好了!慢性排斥就像是身體面對外來組織時,長期、溫和卻持續不斷的「拉鋸戰」。這個過程緩慢而漸進,最終會導致組織結構的改變與功能的下降。你會觀察到:
- 間質纖維化與實質萎縮:這代表組織在長期壓力下,逐漸走向纖維化,功能單位也隨之減少,就像是細胞慢慢失去活力。
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腎臟移植慢性排斥
💡 慢性排斥以組織纖維化、萎縮及血管硬化為主要病理特徵。
| 比較維度 | 急性細胞性排斥 | VS | 慢性排斥 |
|---|---|---|---|
| 發生時間 | 移植後數天至數月 | — | 移植後數月至數年 |
| 核心特徵 | T細胞浸潤、腎小管炎 | — | 間質纖維化、實質萎縮 |
| 血管變化 | 血管內膜炎 | — | 內膜增生、血管硬化 |
| 病理性質 | 急性炎症反應 | — | 慢性修復與缺血退化 |
💬急性排斥看「發炎細胞」,慢性排斥看「纖維化與硬化」。