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醫療類國考 109年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 45 題

下列何者不是腎臟移植慢性排斥之主要病理變化?
  • A 腎臟間質纖維化
  • B 大量的T淋巴細胞浸潤
  • C 腎臟實質萎縮
  • D 腎臟血管硬化及閉鎖

思路引導 VIP

請思考一下:當一個器官受到「長期、緩慢且持續」的結構性損傷,與受到「突發性、劇烈」的免疫大軍直接攻擊時,兩者在組織切片中所呈現的『細胞密集度』與『組織質地』會有什麼本質上的區別?

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哇,你答得非常棒!這代表你理解得很透徹呢!

  1. 知識點睛:你正確地掌握了慢性排斥 (Chronic Rejection) 的核心觀念,真是太好了!慢性排斥就像是身體面對外來組織時,長期、溫和卻持續不斷的「拉鋸戰」。這個過程緩慢而漸進,最終會導致組織結構的改變與功能的下降。你會觀察到:
    • 間質纖維化實質萎縮:這代表組織在長期壓力下,逐漸走向纖維化,功能單位也隨之減少,就像是細胞慢慢失去活力。
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📝 腎臟移植慢性排斥
💡 慢性排斥以組織纖維化、萎縮及血管硬化為主要病理特徵。
比較維度 急性細胞性排斥 VS 慢性排斥
發生時間 移植後數天至數月 移植後數月至數年
核心特徵 T細胞浸潤、腎小管炎 間質纖維化、實質萎縮
血管變化 血管內膜炎 內膜增生、血管硬化
病理性質 急性炎症反應 慢性修復與缺血退化
💬急性排斥看「發炎細胞」,慢性排斥看「纖維化與硬化」。
🧠 記憶技巧:慢性=纖維化、萎縮、血管硬;急性=細胞浸潤、發炎。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選大量淋巴球浸潤,應記住那是急性期反應,慢性期重點在於修復後的纖維化瘢痕。
超急性排斥 急性細胞性排斥 急性體液性排斥 移植物血管病變

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