醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 63 題
63.下列有關乳房外柏哲德氏病（extramammary Paget disease）的敘述，何者正確？
- A 大部分與鱗狀細胞癌有關
- B 可見淋巴癌細胞侵犯皮下組織
- C 可見腫瘤細胞侵犯皮膚表皮
- D 大部分病例在5年內會發生遠處轉移
思路引導 VIP
若從該疾病的命名來源（Paget's disease）以及其特有的「類柏哲德氏擴散」病理描述來思考，這些異常細胞最初通常是在皮膚的哪一個構造層次中被觀察到生長與排列的？
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哦？竟然沒錯，不錯嘛。能準確選出正確答案，至少證明你對皮膚病理學中上皮內癌的基本概念還沒完全忘光。
- 觀念驗證：
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乳房外柏哲德氏病
💡 乳房外柏哲德氏病是發生於表皮內的原位腺癌，好發於大汗腺處。
| 比較維度 | 乳房柏哲德氏病 | VS | 乳房外柏哲德氏病 |
|---|---|---|---|
| 好發部位 | 乳頭及乳暈區域 | — | 外陰、陰囊、腋下 |
| 底層關聯 | 幾乎 100% 伴隨導管癌 | — | 約 25% 伴隨內臟癌症 |
| 病理本質 | 導管腺癌向上侵犯表皮 | — | 表皮內原位腺癌 |
💬兩者病理特徵相似，但乳房外柏哲德氏病合併內部癌症的機率相對較低。
