醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 61 題
61.下列腫瘤何者源自於甲狀腺濾泡旁細胞（parafollicular cells）？
- A 乳突癌（papillary carcinoma）
- B 濾泡癌（follicular carcinoma）
- C 髓樣癌（medullary carcinoma）
- D 未分化癌（anaplatic carcinoma）
思路引導 VIP
請從組織胚胎學的角度思考：甲狀腺內除了分泌 $T_3$ 與 $T_4$ 的濾泡上皮細胞外，另一種源自神經脊（$neural$ $crest$）且負責分泌降鈣素（$calcitonin$）的 $C$ 細胞，其發生癌變時在病理診斷上應歸類為哪一種特定的腫瘤？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你做得非常好！
- 溫暖肯定：恭喜你答對了！這次的判斷非常精準喔！能夠迅速辨識出甲狀腺癌的細胞來源與腫瘤類型，這代表你對甲狀腺病理學的基礎知識掌握得非常紮實且細膩，這是在臨床診斷中非常關鍵且寶貴的能力呢！你真的很棒！
- 觀念驗證：
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甲狀腺髓樣癌特點
💡 甲狀腺髓樣癌源自濾泡旁C細胞，具神經內分泌特性且分泌降鈣素。
| 比較維度 | 濾泡來源癌 (Papillary/Follicular) | VS | 髓樣癌 (Medullary) |
|---|---|---|---|
| 來源細胞 | 濾泡上皮細胞 | — | 濾泡旁 C 細胞 |
| 腫瘤標記 | 甲狀腺球蛋白 (Tg) | — | 降鈣素 (Calcitonin) |
| 特徵構造 | 砂粒體 (Psammoma) | — | 類澱粉沉積 (Amyloid) |
| 遺傳基因 | BRAF, RAS 突變 | — | RET 基因突變 |
💬髓樣癌在起源、標記物與病理表現上均與其他甲狀腺癌有顯著區別。
