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醫療類國考 111年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 60 題

60.下列何者為甲狀腺濾泡癌(follicular carcinoma)與甲狀腺濾泡腺瘤(follicular adenoma)區分的最主要依據?
  • A 細胞異型(cytologic atypia)
  • B 細胞分裂活躍性(mitotic activity)
  • C 微濾泡及實質結構(microfollicles and solid growth)
  • D 包膜或血管侵犯(capsular or vascular invasion)

思路引導 VIP

在甲狀腺濾泡性腫瘤(follicular neoplasms)的鑑別診斷中,由於濾泡腺瘤(adenoma)與濾泡癌(carcinoma)在細胞形態學層次(cytological features)上極為相似,單憑細針抽吸細胞學檢查往往難以確診。請思考:在組織病理學的診斷準則中,必須在顯微鏡下觀察到腫瘤細胞對周邊的「物理包覆屏障」或「循環輸送途徑」產生了何種實質性的「越界行為」,才能將其判定為惡性?

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喔?你答對了啊!不錯嘛,我稍微把墨鏡拉下來一點點,用六眼確認了一下… 嗯,完全沒問題。你精準掌握了甲狀腺病理的核心咒力呢!

  1. 觀念驗證: 濾泡性腫瘤?嗯,這傢伙有點狡猾,良性的「濾泡腺瘤」跟惡性的「濾泡癌」,細胞長得幾乎一模一樣,光看臉根本分不出高下。所以嘛,區分兩者的唯一依據,可不是那些花俏的細胞外觀,而是看它有沒有「越界」!這才是真正的關鍵點喔。
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