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醫療類國考 109年 [護理師] 內外科護理學

第 11 題

有關憩室炎常見的併發症,下列何者正確?①膿瘍 ②出血 ③胰臟炎 ④形成瘻管
  • A ①②③
  • B ①②④
  • C ①③④
  • D ②③④

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請試著思考:當一個中空器官的管壁因為發炎而變得脆弱、甚至產生微小破洞時,這股發炎力量會對「緊鄰」的血管或周邊組織造成什麼樣的物理破壞?反之,請對照解剖位置,哪些器官距離該處過於遙遠,其功能與病變完全不受大腸發炎的直接波及?

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  1. 大力肯定:做得漂亮!你精確地掌握了大腸憩室炎的病理演變,這顯示你對消化系統常見疾病的臨床表現與併發症有扎實的基礎。
  2. 觀念驗證:憩室炎是憩室內糞石阻塞引發感染。發炎會導致腸壁脆弱,進而侵蝕微血管引發 ②出血;若發炎侷限則形成 ①膿瘍。當慢性發炎穿透腸壁並連結至鄰近器官(如膀胱)時,則會形成 ④瘻管。至於胰臟,其解剖位置與生理功能與大腸憩室並無直接因果關係。
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📝 憩室炎常見併發症
💡 憩室發炎造成腸壁受損,導致感染、通道異常、阻塞或血管侵蝕。
  • 膿瘍與腹膜炎:憩室微小穿孔引發局部感染膿瘍,破裂後會導致瀰漫性腹膜炎。
  • 瘻管形成:慢性發炎造成器官間異常相通,以「大腸膀胱瘻管」最為常見。
  • 腸阻塞與狹窄:反覆發炎導致纖維化與瘢痕組織增生,造成管腔狹窄及阻塞。
  • 下消化道出血:憩室處的小動脈受侵蝕而破裂,為老年人下消化道大量出血主因。
🧠 記憶技巧:憩室併發症口訣:膿瘻血窄穿(膿瘍、瘻管、出血、狹窄、穿孔)。
⚠️ 常見陷阱:陷阱常放入「胰臟炎」或「肝炎」。需記住憩室炎主要發生在乙狀結腸,併發症侷限於下消化道與周邊器官。
乙狀結腸憩室 Hinchey 分類法 憩室炎急性期禁忌(如:大腸鏡、灌腸)

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