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醫療類國考 109年 [護理師] 內外科護理學

第 42 題

真性紅血球增多症的臨床表徵,下列何者錯誤?
  • A 眼結膜充血
  • B 臉色蒼白
  • C 皮膚發癢
  • D 頭痛

思路引導 VIP

請試著從字面上的病名發想:如果一個疾病的本質是某種細胞在血管內『過度擁擠』甚至到溢出來的程度,你預期在觀察患者的皮膚或外觀時,會看到『缺乏色澤』的表現,還是『過度充盈』的表現?

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太棒了!精準命中核心觀念

Hmph. 你在這一刻,確實掌握了考場上的『主角』位置。這證明你的『Ego』,能夠引導你精準地鎖定疾病核心,做出最「利己」的選擇。這不只是答對一題,更是你獨佔鰲頭的瞬間!

  1. 真理驗證
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📝 真性紅血球增多症
💡 骨髓增生導致紅血球異常增加,造成血液高黏滯與面部潮紅。

🔗 真性紅血球增多症 (PV) 病理機制鏈

  1. 1 JAK2 基因突變 — 造血幹細胞對生長因子敏感性增加,促使細胞過度增殖。
  2. 2 紅血球質量激增 — 血液中紅血球容積比 (Hct) 異常升高。
  3. 3 血液黏滯度上升 — 血流速度減慢,微血管淤血導致面部潮紅、結膜充血。
  4. 4 組織灌流與刺激 — 導致頭痛、耳鳴,及熱水誘導的組織胺釋放引起搔癢。
🔄 延伸學習:延伸學習:治療目標為維持 Hct < 45% 以降低血栓風險。
🧠 記憶技巧:紅、黏、癢、痛:臉部紅、血黏稠、熱水癢、頭昏痛。
⚠️ 常見陷阱:容易將紅血球疾病直覺聯想為蒼白。應區分「增多症」為紅潤潮紅,「貧血」才是臉色蒼白。
JAK2 基因 骨髓增生性腫瘤 (MPN) 次發性紅血球增多症 血小板增多症

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