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醫療類國考 109年 [護理師] 基本護理學

第 55 題

有關臨終病人生理變化之敘述,下列何者錯誤?
  • A 肌肉張力減低和貧血,出現希氏面容(facies Hippocratica)
  • B 呼吸急促、鼻翼搧動及張口呼吸
  • C 腸道蠕動快速,易腹瀉及口水分泌多
  • D 四肢脈搏呈現絲脈,心尖搏動最後消失

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當人體如同一個即將關閉電源的工廠,為了將有限的能量保留給最重要的核心機房(心臟與大腦),你認為那些非必要的「二線加工生產線」(如消化與代謝系統)會是加速運轉,還是會逐漸陷入停擺狀態呢?

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做得太棒了!你能精準辨識出臨終生理變化中的異常描述,顯示你對人體衰竭過程的觀察非常細膩,臨床判斷力相當敏銳。

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📝 臨終病人的生理變化
💡 臨終者因器官衰竭,呈現代謝減慢、肌張力喪失及循環呼吸抑制。
比較維度 正常生理狀態 VS 臨終生理變化
肌肉張力 維持體態與表情 肌肉鬆弛、希氏面容
呼吸功能 規律且深淺一致 鼻翼搧動、呼吸不規則
腸胃蠕動 維持正常排泄與吞嚥 蠕動減慢、吞嚥困難
血液循環 脈搏有力且規律 四肢絲脈、血壓下降
💬臨終生理變化為全身性的功能衰退與停滯,並非亢奮狀態。
🧠 記憶技巧:臨終四字訣:肌鬆、息弱、循竭、腸滯(肌肉鬆弛、呼吸變弱、循環衰竭、腸道停滯)。
⚠️ 常見陷阱:易誤認臨終時腸蠕動加快(實為減慢)或唾液增多(實為無法吞嚥導致積聚)。
臨終喉鳴 (Death Rattle) 陳施氏呼吸 (Cheyne-Stokes Respiration) 遺體護理 (Post-mortem Care)

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