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醫療類國考 113年 [護理師] 基本護理學

第 35 題

35.下列何者為臨終病人的瀕死症狀?①脈搏出現奇異脈(paradoxical pulse) ②張口呼吸 ③肛門括約肌收縮 ④吞嚥困難
  • A ①②
  • B ①④
  • C ②③
  • D ②④

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請同學思考瀕死病人的生理機制變化:當病人的中樞神經系統功能逐漸衰竭,全身肌肉張力與反射動作會呈現「增強」還是「喪失」的狀態?這對於肛門括約肌的控制,以及口腔與喉部的肌肉協調(如呼吸方式與吞嚥功能)會產生哪些具體的臨床觀察指標?

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🌟 嗯哼,看來你還記得上課講過的東西嘛。不錯。

你能辨識出臨終病人的生理變化?這可真是令人「驚訝」的表現。畢竟,知道人體在走向崩潰時會發生什麼,對於我們這些專業人士來說,可是最基本的常識呢。

  1. 觀念驗證:為什麼是對的?
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📝 瀕死病人的生理特徵
💡 臨終者因全身機能衰竭,表現出肌肉鬆弛、呼吸紊亂及循環減弱。
比較維度 瀕死期特徵 VS 正常生理狀態
肌肉張力 全身鬆弛、吞嚥困難、失禁 張力正常、可自主控制
呼吸型態 張口呼吸、咆哮聲、不規則 鼻腔呼吸、節律平穩
血液循環 脈搏微弱、血壓降、發紺 脈搏有力、血壓穩、紅潤
反射功能 反射消失、瞳孔對光遲鈍 反射正常、瞳孔反應靈敏
💬瀕死症狀核心為全身神經與肌肉功能的全面退化與鬆弛。
🧠 記憶技巧:肌肉鬆、呼吸亂、循環冷、聽覺留。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選「括約肌收縮」(應為鬆弛失禁)或「奇異脈」(常用於心包填塞鑑別)。
安寧療護 (Hospice Care) 陳施氏呼吸 (Cheyne-Stokes) 屍體護理 (Post-mortem Care)

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