醫療類國考
109年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 80 題
張老太太是中度失智症個案，近日家屬對個案常尿濕褲子而困擾，有關社區護理師的護理指導，下列何者最適當？
- A 避免自尊受挫，建議為個案包成人尿布
- B 避免過多液體攝取，建議 1,500 mL 以下
- C 定時帶個案如廁
- D 建議為個案使用束腹帶
思路引導 VIP
當一個人的大腦逐漸失去「感知生理需求」或「主動尋求協助」的能力時，身為照護者，我們可以如何透過『預見性』的日常作息規劃，來幫助他在身體產生需求前就先獲得解決呢？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準。
- 觀念驗證：失智症患者常因認知功能受損，無法正確感知或表達「尿意」。執行定時如廁屬於行為介入策略，能主動建立排泄規律，不僅能有效減少尿濕褲子的頻率，更能維護長者的尊嚴並延緩功能退化。相較於穿尿布或限水，這更符合「以人為本」的護理原則。
- 難度點評：本題難度為 Easy。考點在於評估學生是否具備「預防勝於治療」與「最少限制環境」的照護觀念，是社區護理與高齡照護中非常實用的基礎觀念。
失智症尿失禁護理
💡 優先採取行為介入與定時排尿，維持個案尊嚴與功能獨立性。
🔗 失智症尿失禁處置介入策略層次
- 1 環境支持 — 設置明顯標示與夜間照明，改善如廁動線
- 2 行為介入 — 執行定時如廁訓練（如每2小時一次）
- 3 穿著調整 — 換穿易於脫下的鬆緊帶褲子，增加自主性
- 4 輔具使用 — 最後一線才考慮尿布或失禁墊，維持尊嚴
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🔄 延伸學習：延伸學習：認知功能衰退對運動功能（Apraxia，失用症）的連鎖影響
