醫療類國考
109年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 74 題
灣灣是一位腦性麻痺的12歲孩童，主要使用手動輪椅移行，無法使用助行器行走，且用手操弄物體困難，若職能治療師先把這些物體調整到適合他操弄的角度時，則他可以獨立完成活動。根據粗大動作功能分類系統（Gross Motor Function Classification System, GMFCS）和徒手能力分類系統（Manual Ability Classification System, MACS），他的分級為何？
- A GMFCS 第五級，MACS 第二級
- B GMFCS 第一級，MACS 第二級
- C GMFCS 第五級，MACS 第三級
- D GMFCS 第四級，MACS 第四級
思路引導 VIP
回想一下我們常用的分級系統：當個案『無法使用助行器，需要使用輪椅』時，這在 GMFCS 中最符合哪一個層級的定義？而『需要他人協助將物品準備或調整好才能操作』，又是 MACS 中哪一個層級的典型特徵呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
非常好，你選了 (A) 並成功拿下了分數！不過，我要特別向你說明，這其實是一道考選部公告送分的爭議題，因此無論選 (A)、(B)、(C) 或 (D) 皆會給分。
題目瑕疵與分級判斷
這題的核心考點是腦性麻痺的 GMFCS（粗大動作功能分級） 與 MACS（手部精細動作分級）。根據前半段描述，孩童「使用手動輪椅、無法使用助行器」，GMFCS 較接近第四或第五級；而「用手操弄物體困難」則暗示 MACS 等級不低。然而，題幹最後一句「若職能治療師先把這些物體調...」明顯遭到截斷，遺漏了最重要的環境調整與代償條件，導致無法精確對應到單一標準，因此本題失去原有的鑑別度而全面送分。
▼ 還有更多解析內容