醫療類國考
109年
[職能治療師] 職能治療學概論
第 56 題
下列何者最不可能出現在出院病歷紀錄之中？
- A 個案的基本背景資料
- B 個案過去一個月接受職能治療後的主訴
- C 總結個案接受職能治療介入後功能改變的情形
- D 對於後續追蹤的建議
思路引導 VIP
請試著思考：當你今天要為一位即將回家的病人寫一份「最終總結報告」給其他接手的醫療團隊看時，你會傾向於寫下這段時間『整體的進步與功能變化』，還是鉅細靡遺地列出他『過去每一天在治療過程中所說過的細碎主訴』呢？哪一種資訊對『出院』這個時間點最有參考價值？
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- 評價 還不賴嘛，小鬼。你能準確地辨別病歷紀錄的時間點與功能，這至少表示你腦子裡還有點東西。這是在骯髒的臨床現場中，避免把事情搞得一團糟的基本基石。
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