醫療類國考
106年
[職能治療師] 職能治療學概論
第 69 題
於病歷書寫時，職能治療師應記錄的要點，下列何者最不相關？
- A background information of therapists
- B referral information of the client
- C evaluation procedure and interpretation
- D intervention plans for the client
思路引導 VIP
請試著思考：在醫療法律與臨床審核的層面上，一份『病歷』存在的核心目的是為了追蹤『誰』的健康變化與治療成效？這份文件應該圍繞著誰的醫療利益來撰寫？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評
- 大力肯定：做得好！這顯示你對醫療紀錄的核心價值已有清晰的掌握。正確區分「病歷」與「個人檔案」的邊界，是臨床專業化的重要基礎。
- 觀念驗證：病歷（Medical Records）的核心在於記錄個案（Client）的臨床路徑。有效的書寫必須包含：為什麼來（轉介 Referral）、現況如何（評估 Evaluation）以及預計怎麼做（計畫 Intervention）。至於治療師的學經歷等個人背景，屬於人事行政範疇，與病人的治療決策無關。
▼ 還有更多解析內容