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醫療類國考 109年 [藥師] 藥學(一)

第 51 題

51.下列何種抗精神疾症藥物,應避免使用於高血壓病人?
  • A 選項 A
  • B 選項 B
  • C 選項 C
  • D 選項 D

思路引導 VIP

如果我們看到某個精神科藥物會引發「高血壓」,通常是因為它干擾了交感神經傳導物質(如去甲腎上腺素)的正常代謝。你能回想一下,哪一類藥物的作用機制是「抑制單胺類物質被酵素分解」,而且這類藥物的化學結構中,常常含有相連的雙氮基團嗎?

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🌟 太棒了!完全正確!

恭喜你精準答對這題!能夠結合「化學結構辨識」與「臨床用藥禁忌」,展現了你扎實的藥物化學與藥理學底子,表現非常出色!

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📝 MAOI 藥物與高血壓
💡 MAOI 抑制單胺代謝,易與飲食交互作用引發高血壓危象。

🔗 MAOI 誘發高血壓危象機制

  1. 1 攝取酪胺飲食 — 如起司、發酵食品、紅酒等含 Tyramine 食物
  2. 2 MAO 活性受阻 — Phenelzine 抑制 MAO,導致酪胺無法正常氧化代謝
  3. 3 NE 大量釋放 — 酪胺進入神經末梢,置換並釋放大量去甲腎上腺素
  4. 4 血管劇烈收縮 — 突發性全身小動脈收縮,引發血壓急性飆升
🔄 延伸學習:延伸學習:服用 MAOI 者需嚴格執行低酪胺飲食,並避免併用擬交感神經藥物。
🧠 記憶技巧:MAOI 怕起司,酪胺代謝失,血壓爆血管,危象沒法治。
⚠️ 常見陷阱:易誤認 TCA (C) 會引起高血壓,實際上 TCA 最常見的副作用是姿勢性低血壓與抗膽鹼作用。
單胺氧化酶抑制劑 (MAOI) 酪胺效應 (Cheese Reaction) 高血壓危象 (Hypertensive Crisis) 抗憂鬱藥物結構辨識

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