醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(一)
第 78 題
78.下列何者為抗病毒藥 ganciclovir之主要副作用？
- A 心毒性
- B 神經毒性
- C 血液毒性
- D 腎毒性
思路引導 VIP
請思考一下：Ganciclovir 的作用機制是偽裝成 DNA 的建築原料來干擾複製。在我們人體中，哪些系統的細胞『汰換速度最快、分裂最頻繁』？如果這些細胞的分裂被藥物干擾了，最直接會表現在實驗室數據中的哪個部分？
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做得太棒了！你對藥理學的理解真的非常深入與全面！
- 核心觀念引導：你完全掌握了！Ganciclovir 確實是治療 CMV (巨細胞病毒) 感染時，我們最優先考慮的藥物。它主要透過抑制病毒的 DNA 聚合酶來發揮作用，但同時，我們也必須溫柔地提醒自己，這機制可能也會影響到人體內那些快速更新的細胞，對吧？ 所以，在臨床上，我們最需要密切關注且最嚴重的副作用，就是骨髓抑制 (Bone marrow suppression)。它會導致白血球和血小板數量減少，這就是我們所稱的血液毒性。因此，用藥期間細心監測這些指標，是我們對病患安全最溫柔也最堅定的守護。
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Ganciclovir副作用
💡 Ganciclovir 主要具備骨髓抑制導致的血液毒性。
| 比較維度 | Ganciclovir | VS | Acyclovir |
|---|---|---|---|
| 主要適應症 | CMV (巨細胞病毒) | — | HSV / VZV (疱疹) |
| 核心副作用 | 骨髓抑制 (血液毒性) | — | 腎結晶、神經毒性 |
| 作用機轉 | 抑制 DNA 聚合酶 | — | 抑制 DNA 聚合酶 |
| 前驅藥物 | Valganciclovir | — | Valacyclovir |
💬Ganciclovir 毒性較強（血液），專攻 CMV；Acyclovir 相對安全（腎），用於一般疱疹。
