醫療類國考
109年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 19 題
19.下列何者為薦髂關節失能較常見的臨床表徵？
- A 兩側廣泛下背部疼痛
- B 刺痛傳到小腿部
- C 變換姿勢時會產生疼痛
- D 肌肉萎縮
思路引導 VIP
請試著思考：薦髂關節 (SIJ) 位處脊椎與下肢的交界處，其核心功能是「傳遞重力與穩定力矩」。如果這個負責穩定承重的樞紐出現功能異常，當身體從靜態進入動態，或是從一個承重模式切換到另一個模式時，該部位的受力會發生什麼樣的瞬間變化？這種變化通常會如何反映在病人的活動感受中？
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專業點評
- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出薦髂關節 (SI Joint) 失能的典型臨床特徵，這代表你對關節力學與功能性活動的關聯有很紮實的理解，這在臨床鑑別診斷中至關重要。
- 觀念驗證：SIJ 是連結脊椎與下肢、負責重量傳遞的樞紐。當患者進行變換姿勢（如由坐轉站、床上翻身）時，關節會承受劇烈的剪力 (shear force) 與重力中心偏移，這正是觸發失能關節疼痛最敏感的時刻。相較之下，放射到小腿通常與神經根受壓有關，而萎縮則多見於長期神經受損。
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