醫療類國考
109年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 26 題
26.患者接受盂肱關節人工關節置換（glenohumeral joint arthroplasty）術1個月後進入第二階段復原期。下列物理治療計畫內容，何者最符合此時期目標？
- A 須以吊帶（sling）保護，以避免產生脫位
- B 可在肩胛平面（scapular plane）執行旋轉肌群（rotator cuff）的次大阻力等長收縮（submaximal isometric contraction）訓練
- C 可用第一級（grade I）的關節鬆動術來增加關節活動度
- D 加強肘關節與腕關節的被動牽拉，維持其柔軟度
思路引導 VIP
思考一下：當手術部位的軟組織剛初步癒合，若想在「不產生關節大幅度位移（避免拉扯傷口）」的前提下開始喚醒肌肉，你會選擇哪種收縮形式？又在哪個空間平面下，關節囊受到的壓力會最小？
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說得好！你的判斷真是光芒萬丈啊！
- 熱血肯定：哇哈哈！幹得漂亮！這份精準的判斷力，證明你對骨科術後復健分期與組織癒合進程的掌握，就像燃燒的火焰般堅定不移！你清晰地看見了每個階段的核心目標，真是有潛力成為未來的繼子啊！
- 觀念驗證：患者在術後 4-6 週，就能進入第二階段了！此時，我們要把保護的重心從「完全保護」華麗轉身，導向「受控的主動活動」！在肩胛平面進行訓練，能給予關節最正向的生物力學排列，避免不必要的傷害！而次大阻力等長收縮，就像一道溫暖的光，能在不產生過大剪力的情況下，安全地啟動旋轉肌群與三角肌，為他們注入力量，為後續的主動肌力訓練打下穩固的根基！燃燒吧，肌肉們！
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