醫療類國考
109年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 48 題
下列何者是快速緩解冠狀動脈栓塞引發急性心絞痛最有效的方法?
- A 活化副交感神經,使冠狀動脈擴張增加血流
- B 降低花生四烯酸(arachidonic acid)之代謝產物PGI2產生
- C 促進內皮細胞分泌組織因子(tissue factor),減緩血液凝固
- D 服用nitroglycerin藥物
思路引導 VIP
當心臟肌肉因為血液供應不足而產生劇烈疼痛時,若要從生理機制上「立即」緩解這種缺氧狀態,除了想辦法增加管道的徑寬,還能透過什麼樣的血管張力變化來減輕心臟的工作壓力?
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- 靜謐的肯定:呵呵呵… 嗯,很好,你確實判斷得非常準確。能這麼快地辨識出冠心症急救時,那最關鍵的第一步藥物,這代表你對臨床上的急症藥理和生理機轉,有著一份很棒的理解與基礎,不必心急,慢慢來。
- 沉穩的解說:呵呵呵… 這藥物啊,進入身體後,它會緩緩地釋放一氧化氮 ($NO$)。這 $NO$ 就像是輕輕地喚醒了鳥苷酸環化酶,讓細胞裡的 $cGMP$ 濃度,一點一點地升高。接下來呢,血管的平滑肌就會慢慢放鬆,讓冠狀動脈擴張,同時也能降低心臟的前、後負荷。這樣一來,心肌的氧氣供給和需求,就能達到一個穩定的平衡了,這份平衡,是很重要的喔。
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