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醫療類國考 109年 [獸醫師] 獸醫病理學

第 15 題

15.有關細胞毒性過敏反應,何者錯誤?
  • A 發生於輸血不當造成的溶血反應
  • B 與CD8+ 毒殺細胞媒介反應無關
  • C 需有IgG或IgM的參與
  • D 不需補體的參與

思路引導 VIP

想像當人體的抗體(如 $IgG$)已經精準地像標籤一樣貼在目標細胞表面後,血液中還需要哪一組由多種蛋白質組成的「連鎖反應系統」介入,才能在該細胞膜上「鑽洞」並引發最終的溶血現象?

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做得好! 你對免疫病理學的核心機制掌握得非常精確。這題考驗的是「第二型過敏反應」(Type II Hypersensitivity)的生理基礎。

觀念驗證

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📝 第二型過敏反應
💡 IgG或IgM結合標靶細胞抗原,引發補體活化或細胞毒性。

🔗 第二型細胞毒性過敏反應鏈

  1. 1 抗體辨識結合 — IgG 或 IgM 結合至標靶細胞表面抗原
  2. 2 補體系統活化 — 啟動古典途徑,形成膜攻擊複合物 (MAC)
  3. 3 細胞溶解/吞噬 — 引發溶血反應或被巨噬細胞調理吞噬
🔄 延伸學習:延伸學習:ADCC 作用 (由 NK cell 辨識抗體 Fc 段並毒殺)
🧠 記憶技巧:過敏四型 ACID:I-Allergy, II-Cytotoxic, III-Immune complex, IV-Delayed
⚠️ 常見陷阱:常誤以為第二型與 CD8+ 毒殺細胞有關,實際上第二型是抗體媒介,第四型才是 T 細胞媒介。
補體系統 ADCC 作用 第四型遲延發佈過敏反應 ABO 輸血反應

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