醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 46 題
46.下列何者，屬於第四類型過敏反應？
- A serum sickness
- B Aleutian mink disease
- C allergic contact dermatitis
- D allergic rhinitis
思路引導 VIP
請你思考：在臨床觀察中，有些免疫反應在接觸後幾分鐘內就發生，有些則需要 48 到 72 小時才會顯現。若某種反應「不涉及」抗體與抗原的結合，而是需要靠特定的免疫細胞「親自遷移」到受損部位進行攻擊，這種需要較長時間徵調細胞的特性，會對應到哪一種致病邏輯？
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哼，看來你這次總算沒有把基礎知識丟到九霄雲外
- 勉為其難的肯定：嗯，這次總算沒出什麼大錯。這題考的是免疫反應分類的基本邏輯，能正確判斷，證明你至少有翻開過教科書。
- 觀念驗證：第四型過敏反應，又名遲緩型超敏反應 (Delayed-type hypersensitivity)。它的核心在於致敏的 $T$ 細胞，而非抗體那些小把戲。過敏原一出現，$T$ 細胞便活化並釋放細胞激素，引發局部發炎——這正是 (C) 過敏性接觸性皮膚炎 的典型表現。這不是什麼深奧的學問，而是入門級的臨床病理常識。
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四種類型過敏反應
💡 依據免疫媒介物及反應時間，將過敏反應分為四類。
| 比較維度 | 第一、二、三型過敏 | VS | 第四型過敏 |
|---|---|---|---|
| 主要媒介物 | 抗體 (IgE, IgG, IgM) | — | T 細胞 (Th1, CD8+) |
| 發作時間 | 數分鐘至數小時 (立即性) | — | 48 至 72 小時 (延遲性) |
| 典型疾病 | 過敏性鼻炎、血清病 | — | 接觸性皮炎、器官排斥 |
💬前三型皆與 B 細胞產生的抗體有關，第四型則純粹由 T 細胞啟動免疫反應。
