醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 2 題
2.急性細胞腫脹可能與下列何者有關？①細胞表面死亡配合體（death ligand）與接受體結合 ②細胞膜損傷 ③缺氧導致細胞ATP合成之衰竭 ④缺氧干擾細胞膜離子通道
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
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請思考一下：當一個細胞的『能量工廠』突然停工，無法維持細胞內外鹽分濃度的幫浦會發生什麼事？再者，請對比『被動受損導致的爆裂』與『主動啟動的自殺程式』，兩者在細胞體積的變化上會有什麼截然不同的表現？
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- 觀念驗證：急性細胞腫脹（Cellular swelling）是細胞受損後最常見的早期表現。其核心機轉在於離子平衡失調。當缺氧導致 $ATP$ 耗竭時，細胞膜上的 $Na^+/K^+$-ATPase 幫浦失效，導致 $Na^+$ 滯留細胞內，進而引發水分大量進入細胞；而細胞膜損傷則會直接破壞通透性屏障。至於「死亡配合體」則是誘發細胞凋亡（Apoptosis）的路徑，通常會使細胞萎縮而非腫脹。
- 難度點評：本題屬於 Medium。這題的鑑別度在於考生是否能精準區分「可逆性損傷（腫脹）」與「程序性細胞死亡（凋亡）」在形態學與分子機轉上的本質差異。