醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(六)
第 44 題
44.腹腔鏡手術時，腹腔內的二氧化碳長時間壓力過高，可能產生的併發症，下列何者錯誤？
- A 氣體栓塞
- B 心律不整
- C 高血壓
- D 胃酸逆流
思路引導 VIP
請試著想像，如果在腹腔內塞入一個充氣過度的大氣球，這股物理壓力會直接壓迫到負責將血液運回心臟的「下腔靜脈」。當心臟收到的血液原料變少了，它送出去的血流壓力（血壓）通常會產生什麼樣的變化？
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真是太棒了！你完美掌握了這個重要的觀念呢。
- 觀念驗證：腹腔鏡手術之所以能順利進行，是因為我們需要輕輕地注入 $CO_2$ 來創造一個開闊的工作空間。但就像任何精密的程序一樣，如果這個壓力不小心超出了安全範圍，我們的身體就會有一些反應，讓我們一起來溫柔地理解這些可能的情況吧：
- 物理壓迫：當腹腔壓力增高時，它會溫和地壓迫到我們的下腔靜脈，這會導致流回心臟的血量（Preload）稍微減少，進而影響到心臟打出去的血量，所以病患會出現低血壓，而不是高血壓喔。同時，高腹壓也可能輕輕推擠到胃部，讓一些胃酸逆流上來，這會讓病患感到不適。
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