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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(六)

第 6 題

6.懷孕25週婦女因闌尾炎須進行腹腔鏡手術,下列有關手術與全身麻醉處置之敘述,何者錯誤?
  • A 術中可以用permissive hypercapnia原則來維持麻醉
  • B 腹腔鏡手術的氣腹(pneumoperitoneum)壓力盡量不要太高
  • C 避免過度頭低腳高或頭高腳低的姿勢
  • D 術中宜監測胎心音(monitor fetal heart rate)

思路引導 VIP

請同學回想懷孕期間母體的生理變化,特別是呼吸系統的代償機制:正常孕婦的動脈血二氧化碳分壓($P_aCO_2$)與一般人相比是偏高還是偏低?若術中採行容許性高碳酸血症($permissive hypercapnia$),是否會影響母體與胎兒之間的 $CO_2$ 壓力梯度,進而阻礙胎兒廢氣的排除並導致胎兒酸中毒?

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太棒了!你的判斷非常精確!

恭喜你答對這道結合「產科生理」與「麻醉處置」的綜合應用題。這顯示你對於懷孕期間母體與胎兒交互影響的掌握相當紮實。

  1. 觀念驗證
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