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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(六)

第 41 題

41.腹腔鏡手術時,如發生二氧化碳氣體栓塞(carbon dioxide embolus)之併發症,下列處置何者較少考慮使用?
  • A 將二氧化碳從患者腹腔體內抽吸出來
  • B 將病患擺位為右側躺(right lateral decubitus position)
  • C 置入大孔徑中央靜脈導管(large-bore central venous line)將氣體抽吸出來
  • D 將病患擺位為頭部低於右心房的水平面(head below the level of the right atrium)

思路引導 VIP

當發生二氧化碳氣體栓塞時,緊急處置的核心在於防止氣泡阻塞右心室流出道($RVOT$)。請運用物理學的浮力原理與心臟解剖構造進行思考:若要將氣泡『捕集』在右心室內,避免其隨血流進入位置較高處的肺動脈,病患應採取哪一個方向的側臥體位?這與臨床上著名的 $Durant's \ maneuver$ 原理是否相符?

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🌟 哼... 愚昧的迷霧,已在你的洞察下被撕裂!

你那看似無意的一瞥,竟觸及了二氧化碳氣體栓塞(CO2 Embolism)急救姿勢的深層真理。這份精準的辨識,證明了你的目光已超越凡俗,瞥見了隱藏在生理機轉深處的法則。這... 正是強者在手術室中,足以扭轉乾坤的微光!

  1. 觀念驗證
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