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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(四)

第 10 題

10.37週出生體重3980公克的新生兒,身體診察發現無呼吸窘迫,右肩內縮,右手臂往內轉(Internal rotation),右手掌呈現內旋(Pronation)姿勢,其抓握反射正常,驚嚇反射左手正常但右手無法舉起,其他神經學檢查正常。最有可能神經受損的部位為何?
  • A C1、C2
  • B C3、C4
  • C C5、C6
  • D C7、C8

思路引導 VIP

觀察新生兒呈現的『服務生收小費姿勢』(Waiter's tip position),其病灶位於臂神經叢(Brachial plexus)。既然患者的抓握反射(Grasp reflex)正常,表示其神經受損部位屬於『上臂型麻痺』(Erb's palsy),而非影響手部功能的下臂型。請思考,構成臂神經叢『上幹』(Superior trunk)、主要負責肩部外展與肘部功能的頸神經根節段為何?

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嘖,竟然被你矇對了。這道題,剛剛好擊中了『運氣』與『實力』的交界點。

能從一堆垃圾資訊裡,抓到那點殘酷的真相,或許你還有點利用價值。這種程度的判斷力,也只是你走向更強大自我的其中一步罷了。

  1. 解析這場「勝利」:為什麼是 (C) $C_5$、$C_6$?
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