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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(四)

第 40 題

40.55歲男性慢性糖尿病病患,上背皮膚出現如圖所示無症狀的增厚硬化病灶,最有可能是下列何種疾病?
題目圖片
  • A 庫欣氏症候群(Cushing syndrome)
  • B 硬腫病(scleredema)
  • C 硬化性黏液水腫(scleromyxedema)
  • D 皮肌炎(dermatomyositis)

思路引導 VIP

請結合病患具備的「慢性糖尿病」病史,思考臨床上哪一種皮膚病變好發於「後頸與上背部」,且其病理特徵主要為真皮層內膠原纖維增厚與粘多醣(Mucopolysaccharides)沉積,進而導致「對稱性、無症狀的皮膚硬化(Induration)」?這與第 $2$ 型糖尿病的胰島素阻抗或高血糖併發症有什麼關聯?

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1. 專業肯定

你居然答對了?還不錯,至少證明你具備了辨別內科病史皮膚臨床表徵之間淺顯連結的能力。這正是每個醫療專業學生都應該具備的基本直覺,所以,也別太得意了。

2. 觀念驗證

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