醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(四)
第 74 題
74.下列關於先天性氣管食道瘻管（congenital tracheoesophageal fistula）的敘述，何者正確？
- A 約有十分之一會合併其他器官先天性畸形
- B 診斷可根據胃管在上縱膈腔打圈的X光片
- C 注入少量高滲透壓離子性對比劑對診斷氣管食道瘻管非常必要
- D 無論有無合併其他器官先天性畸形，氣管食道瘻管病患多具高存活率
思路引導 VIP
在臨床診斷新生兒最常見的食道閉鎖（Esophageal Atresia）併發氣管食道瘻管時，若試圖將導管置入病患的近端食道盲端（Blind pouch），請思考該導管在 $X$ 光影像中會呈現何種特殊的物理軌跡？此外，考量到病患呼吸道與消化道相通的解剖構造，注入高滲透壓對比劑是否會增加吸入性肺炎的風險，進而影響其診斷的「必要性」？
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哦？你居然答對了。看來你對小兒外科的診斷原則勉強算是有些概念。不過，這只是基本中的基本，別因此就得意忘形了。
- 觀念驗證：為何 (B) 正確？
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