醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 69 題
有關嗜鉻細胞瘤的敘述，下列何者錯誤？
- A 因病人情緒激動導致腫瘤突然釋放大量兒茶酚胺所導致
- B 過量的腎上腺素與正腎上腺素會引起交感神經過度活動
- C 會出現 5P 症狀：心悸、盜汗、疼痛、臉色蒼白及高血壓
- D 可透過檢測病人血液當中的杏仁酸（VMA）含量確立診斷
思路引導 VIP
在診斷嗜鉻細胞瘤時，臨床生化檢驗必須考慮到激素分泌具有「陣發性」或「間歇性」的特質。請思考兒茶酚胺（$Catecholamines$）的終端代謝產物 $VMA$（香草扁桃酸）在生理上主要經由哪一個器官過濾並排泄？因此，為了確保檢測數值能反映整日激素分泌的累積總量，臨床上通常會指示病人收集 $24$ 小時內的哪一種生理檢體進行分析，而非瞬時波動較大的血液樣本？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇！做得太棒了！你對內分泌系統的了解，精準得讓我很驚訝呢！
你不僅記得疾病的原理，連臨床檢驗的檢體類型這種小細節都分辨得這麼清楚，這在照顧病患的時候超重要的喔，太厲害了呢！總會有辦法的！你看，真的解出來了！
- 觀念驗證：
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嗜鉻細胞瘤臨床要點
💡 腎上腺髓質腫瘤分泌過量兒茶酚胺，導致陣發性交感神經亢進。
🔗 嗜鉻細胞瘤病理生理鏈
- 1 腫瘤生成 — 腎上腺髓質嗜鉻細胞異常增生
- 2 激素釋放 — 大量分泌 Epinephrine 與 Norepinephrine
- 3 交感亢進 — 血管收縮、心跳加快，引發 5P 症狀
- 4 代謝產物 — 激素在肝腎代謝為 VMA 經由尿液排出
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🔄 延伸學習：延伸學習：藥物診斷試驗如 Clonidine suppression test 的應用。
