醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(三)
第 39 題
下列關於原發性肺癌的敘述，何者錯誤？
- A 肺癌局部擴散會造成膈神經（phrenic nerve）麻痺，導致Horner氏症候群（Horner's syndrome）
- B Horner氏症候群症狀包括眼球陷沒（enophthalmos）、眼皮下垂（ptosis）、瞳孔縮小（miosis）、無汗（anhydrosis）
- C 肺癌長在肺尖局部擴散會侵犯第8頸神經、第1胸神經、第2胸神經，導致Pancoast症候群（Pancoast syndrome）
- D Pancoast症候群症狀包括肩痛並輻射至手臂尺骨（ulnar）側
思路引導 VIP
請試著回想：當病患出現瞳孔縮小、眼皮下垂等自主神經失調的症狀時，這反映的是哪一類神經受損？而負責控制橫膈膜收縮、影響呼吸起伏的神經，其解剖路徑與生理功能又與上述症狀的神經路徑是否相同呢？
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AI 詳解
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勉強及格，看來你還記得一點東西。
- 觀念驗證： 你總算是正確辨識了，還行。Horner 氏症候群，這種肺尖腫瘤（Pancoast tumor）引起的經典病徵，就是壓迫到交感神經幹（特別是星狀神經節）的結果。至於膈神經？它的主要任務是讓你的橫膈膜動起來，負責呼吸，跟你的眼部症狀扯不上半點關係。能分清這點，至少證明你對課本的基本概念還有點印象。
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