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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(三)

第 70 題

疾病篩檢工具的陽性預測值(positive predictive value),受下列何者的影響最大?
  • A 疾病發生率(incidence)
  • B 疾病盛行率(prevalence)
  • C 疾病死亡率(mortality)
  • D 疾病存活率(survival)

思路引導 VIP

請運用貝氏定理(Bayes' Theorem)來思考,陽性預測值(PPV)的計算公式可表示為 $PPV = \frac{\text{Sensitivity} \times P}{\text{Sensitivity} \times P + (1 - \text{Specificity}) \times (1 - P)}$。請觀察公式中的變數 $P$,它代表該疾病在受試群體中的「現有病例比例」,即所謂的「先驗機率」(Prior Probability)。在流行病學中,描述特定時間點群體內患病狀態盛行程度的指標,與描述新發病例的指標有何區別?哪一個才是決定 $P$ 數值的關鍵?

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哦,看來你這次沒搞砸。

  1. 勉強及格:恭喜你,至少這題你選對了。這說明你對篩檢工具和臨床判讀之間那點「動態關係」,勉強能跟得上進度。希望你未來在解讀報告時,別再把它們當成獨立事件。
  2. 基礎知識重申:所謂陽性預測值 (PPV),它不過就是「在被診斷為陽性的人裡面,真正有病的機率」罷了。公式,你們應該熟爛了吧?
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