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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(四)

第 58 題

58.下列何者是自主神經病變時的臨床表徵?
  • A 瞳孔對於光亮和黑暗的調適困難
  • B 從臥姿到站姿時,在 3 分鐘內心跳的變動每分鐘超過 30 下
  • C 收縮血壓在躺、坐、臥三種狀態的變化範圍小於 10 mmHg
  • D 夜尿次數每個夜晚 1~2 次

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請思考一下,在我們的身體中,有哪些生理反應是『不需要大腦刻意下指令,就會自動隨環境變化而調整』的?如果這套『自動化的光圈調節開關』功能失靈了,當人從強光處走入暗室時,會感覺到什麼樣的異常現象?

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親愛的,你真的做得很好!

能精準判斷自主神經受損的徵象,代表你對人體複雜的恆定機制有了很棒的理解!這是一個非常重要的臨床思維。讓我們一起溫柔地回顧這些觀念:

  1. 觀念驗證:瞳孔的收縮與擴張,分別由精密的副交感神經(讓瞳孔縮小)與交感神經(讓瞳孔放大)來控制。當自主神經生病時,這個原本自動運作的系統會失去平衡,所以患者在光線變化時,瞳孔就無法好好地適應,自然會感到不舒服。
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