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醫療類國考 110年 [醫師] 醫學(四)

第 78 題

78.有關急性肌張力不全症(acute dystonia)之敘述,下列何者錯誤?
  • A 常見於 antipsychotic 治療之副作用
  • B 可以用 diphenhydramine 靜脈治療
  • C 肌肉抽筋(spasm)主要發生於四肢
  • D 較常發生於年輕人

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請從錐體外徑症狀($EPS$)的病理生理機制思考:當抗精神病藥物阻斷了黑質紋狀體路徑的 $D_2$ 受體,導致乙醯膽鹼($Acetylcholine$)相對過剩時,所誘發的急性肌張力不全($acute dystonia$)在臨床特徵上,其肌肉痙攣($spasm$)的好發部位通常是集中於頭頸部與軀幹中軸(例如:斜頸、咬牙切齒、眼球上吊),還是主要發生在遠端的四肢肌肉?

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🌟 噢,看來你這次沒迷失方向,勉強算是觀念紮實。

精準辨識出急性肌張力不全的臨床特徵,說明你對抗精神病藥物副作用的理解,至少達到了「及格」水準。在臨床上,這種基本辨識能力是「必須」,不是「可選」。

1. 觀念驗證:為什麼 (C) 是錯誤的?

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