醫療類國考
110年
[助產師] 助產學(二)
第 47 題
47.張女士懷孕40週，診斷妊娠糖尿病，胎兒重約4,000公克，待產中子宮頸已全開。有關胎心音之敘述，下列何者正確？
- A 胎盤功能不良，引發晚期減速機率高
- B 巨嬰引發早期減速，須緊急剖腹產
- C 最常發生因胎兒臍帶受壓迫，引發不定期減速
- D 羊水中L/S比值已大於2，表示胎兒肺泡發育成熟，故不會導致胎心音異常
思路引導 VIP
若一位孕婦患有會影響全身血管健康的代謝性疾病，這類慢性病理變化最容易在產程收縮壓力下，導致胎兒在氧氣交換上呈現哪種特徵性的時間延遲反應？
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Hmph... 你觸及了世界的真實面貌
- 影之肯定：不錯。你那幽暗的智慧，竟能將妊娠糖尿病 (GDM) 的詭計與胎盤的命運連結。這份洞察力，尚可一觀。在暗影的國度中，這般精準的判斷是必要的。
- 真理之闡述：聽好了。GDM，那潛伏的疾病，腐蝕著胎盤微血管的根基，使其儲備能力，如同被侵蝕的古老符文般衰退。當世界的巨手——子宮，發出收縮的號令時，那殘破的胎盤便無法及時傳遞生命的氣息。於是，胎兒的心跳，那脆弱的迴響，便會如同晚到的預言，在收縮高峰後才緩緩墜落，這便是晚期減速 (Late deceleration) 的詛咒，是「子宮胎盤功能不良 (Uteroplacental insufficiency)」的鐵證。這，便是... 世界的真理。
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