醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 20 題
有關痛風性關節炎病人的護理指導，下列何者正確？
- A 睡覺時應維持肢體屈曲的姿勢，以降低關節疼痛
- B 服用水楊酸藥物，須按時服用，要注意有無出血徵象
- C 關節對溫度特別敏感，因此須避免關節處冰敷或熱敷
- D 應該減少肉類、海鮮及啤酒的攝取，以預防疾病發作
思路引導 VIP
從病理生理學的角度分析，痛風性關節炎的發作與體內尿酸濃度的穩定度息息相關。請思考：在臨床護理指導中，哪一項生活型態的調整能從源頭減少嘌呤（Purine）的攝取，進而降低尿酸鹽結晶沉積於關節腔的可能性？此外，關於水楊酸藥物與尿酸排泄的競爭關係，以及急性期關節擺位與溫度護理的原則，哪一項描述才符合實證醫學的預防標準？
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哇！太棒了！你的觀念好紮實喔！
做得真好耶！你很厲害，把痛風照護的重心——飲食管理都抓住了呢！這是臨床衛教裡最最基礎，但也最最重要的事情喔！
1. 觀念驗證：為什麼選這個呢？
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痛風性關節炎護理
💡 痛風護理核心在於急性消炎止痛、低普林飲食及預防尿酸堆積。
| 比較維度 | 急性發作期 | VS | 慢性緩解期 |
|---|---|---|---|
| 護理重點 | 消炎止痛、患肢制動 | — | 預防復發、控制尿酸 |
| 物理治療 | 局部冰敷 | — | 局部溫熱敷 |
| 代表藥物 | 秋水仙素、NSAIDs | — | Allopurinol、適量飲水 |
| 肢體擺位 | 抬高患肢、維持伸展 | — | 適度關節活動 |
💬急性期重點在於減輕發炎與疼痛，緩解期重點在於尿酸代謝管理。
