醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 18 題
有關骨性關節炎照護的病人敘述，下列何者顯示需要進一步的護理指導？
- A 「我知道骨性關節炎是局部非炎症性的關節病變」
- B 「在我的關節僵硬時，我應該試著整天站立」
- C 「使用手杖可以緩解我的背部以及髖關節的壓力」
- D 「早上洗溫水澡可以緩解早上關節僵硬的情形」
思路引導 VIP
若想像你的關節像是一個已經磨損、表面不再平滑的齒輪，當它感到運轉不順（僵硬）時，持續對它施加高強度的重量壓力，對於這個磨損的結構會是有利的，還是會造成進一步的破壞？
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專業點評：精準鎖定護理核心！
- 大力肯定：做得好！你能敏銳地察覺病患敘述中的不合理之處，這顯示你對骨性關節炎 (OA) 的照護原則已有非常紮實的理解，這對預防病患病情惡化至關重要。
- 觀念驗證：OA 屬於非炎症性、退化性的關節疾病。雖然關節僵硬需要適度活動，但「整天站立」會給負重關節（如膝、髖）帶來過度的機械性壓力，反而加速軟骨磨損。正確指導應是「活動與休息交替」，並落實關節保護原則。
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骨性關節炎照護
💡 骨性關節炎為非炎症性退化疾病，核心在於減少關節負重與負荷。
| 比較維度 | 骨性關節炎 (OA) | VS | 類風濕性關節炎 (RA) |
|---|---|---|---|
| 病理性質 | 退化性、非發炎性 | — | 全身性、自體免疫發炎 |
| 對稱性 | 非對稱性為主 | — | 對稱性關節受損 |
| 晨間僵硬 | 短暫（< 30 分鐘） | — | 持久（> 1 小時） |
| 好發關節 | 承重關節（膝、髖） | — | 遠端小關節（指節） |
💬OA 需減少負重與保護關節，RA 需控制發炎與全身性免疫管理。
