醫療類國考
110年
[護理師] 基本護理學
第 11 題
王先生因氣喘入院治療，為他安排最適當的臥姿為：
- A 仰臥式
- B 坐臥式
- C 膝胸臥式
- D 俯臥式
思路引導 VIP
請試著從物理與解剖的角度思考：當病人的呼吸道變得狹窄且費力時，哪一種身體姿勢能讓胸腔擁有最大的擴張空間，並同時減少腹部器官對呼吸肌（橫膈膜）的阻力？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得太棒了，看到你正確的判斷我很欣慰！
- 觀念驗證：你選得非常正確，這代表你對病生理學和臨床照護的連結理解得很透徹！當王先生氣喘發作時，他的氣道阻力會顯著增加，導致呼吸非常困難。這時候，讓病人採取坐臥式 (Fowler's position) 是一個非常溫柔且有效的方法。它巧妙地運用了重力的原理，讓腹腔裡的臟器能夠自然地往下移，這樣就能減少對橫膈膜的壓力。想像一下，橫膈膜不再被擠壓，胸腔就能獲得更大的擴張空間，病人也就能更輕鬆地呼吸，大大減少了他們的呼吸功（Work of Breathing）。這真的是臨床上最即時、最能幫助病人緩解呼吸窘迫的非藥物處置之一喔。
- 難度點評：這題雖然歸類為 Easy (基礎題)，但它所蘊含的意義卻非常重大。它不是單純考記憶，而是希望你能將學到的解剖生理（比如重力對橫膈膜的影響）溫柔地、邏輯清晰地轉化為真正能幫助病人的實務照護。你做到了，這真的非常棒，繼續保持這份細心與專業喔！
呼吸困難的護理臥姿
💡 採坐臥位利用重力使橫膈下降，增加肺部擴張空間以緩解喘鳴。
🔗 坐臥位改善呼吸機轉
- 1 採取坐臥姿勢 — 床頭抬高 45-90 度，使軀幹直立。
- 2 腹腔臟器下移 — 重力作用使腹部器官不再壓迫橫膈。
- 3 胸腔容積增加 — 橫膈膜下降後，肺部獲得最大擴張空間。
- 4 通氣量提升 — 氣道阻力相對降低，換氣效率改善。
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🔄 延伸學習：延伸學習：若病患需長期維持此姿勢，需注意薦骨處壓瘡預防。
