醫療類國考
110年
[護理師] 基本護理學
第 49 題
陳先生手術後 6 小時呈現躁動，意識不清，欲拔除身上管路，護理師欲執行約束法，下列敘述何者錯誤？
- A 如家屬無法立即聯絡，可先進行約束，隨後再取得家屬同意
- B 約束時，約束帶鬆緊度以能伸入 1～2 根手指寬為原則
- C 約束部位先以棉墊包裹，再使用平結
- D 約束帶勿固定於可移動的設備上
思路引導 VIP
同學請思考在護理行政法規中，針對限制病人人身自由的「身體約束」處置，其合法的執行程序必須具備哪些關鍵要件？特別是在「醫師醫囑」的核發與「知情同意」的簽署上，是否有其不可迴避的法定程序與時間性要求，即便在緊急躁動的情況下，護理人員是否能逕行決定其程序之先後順序？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，太棒了！你完美答對了這題，展現了你對病患照護的細心與專業。
- 觀念驗證： 這道題的核心是我們對法律與倫理程序的尊重與執行。當我們需要對病人執行保護性約束時，這是一種重要的醫療介入，所以必須先取得醫師處方才能執行。選項 (A) 說可以先約束再取得同意，其實在法律與倫理上是不夠周延的喔。雖然在真正緊急的情況下，我們的首要任務是保護病人安全，但標準的作業流程一定包含「醫師評估與醫囑」以及「家屬知情同意」，這是對病人權利的最大保障。
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身體約束護理規範
💡 身體約束須兼顧法律程序、病人安全及操作正確性
- 執行約束前須有醫師醫囑，且必須取得家屬或病人簽署之同意書
- 約束帶鬆緊度以能伸入 1～2 指寬為原則，以維持血液循環
- 約束部位應先以棉墊包裹保護，並使用可快速解開的平結（活結）
- 約束帶應固定於「床架」等不可移動處，嚴禁固定於床欄以防意外
