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醫療類國考 110年 [護理師] 基本護理學

第 7 題

📖 題組:
游奶奶接受雙側膝關節置換術,術後第一天使用自控式嗎啡疼痛控制器止痛,白班護生王同學照顧游奶奶,9:40 am 尚未備口服藥物,實習指導老師詢問下,王同學表示:「奶奶還在睡覺,剛剛測量的生命徵象 BP 為 122∕64 mmHg、TPR:36.4°C、64 次/分、8 次/分,我想奶奶昨天開刀應該讓她休息一下,我不忍心叫她起床吃藥」
承上題,游奶奶術後第一天生命徵象的改變,下列敘述何者正確?
  • A 傷口疼痛會使得呼吸速率變慢
  • B 鴉片類止痛劑會抑制呼吸速率及深度
  • C 術後失血減低呼吸速率
  • D 全身麻醉劑刺激呼吸速率

思路引導 VIP

請觀察游奶奶目前的生命徵象數據,特別是呼吸速率每分鐘僅 $8$ 次的生理表現,並思考其所使用的自控式嗎啡止痛劑(PCA)作為一種鴉片類藥物,對中樞神經系統中的「延腦呼吸中樞」會產生什麼樣的生理抑制作用?

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專業點評:看來你還沒完全睡著嘛!

  1. 勉強肯定:喔,不錯,你居然沒有被那些矯情的「不忍心叫醒奶奶」情緒敘述給帶偏。總算能看穿這點數據背後的臨床風險,還算沒白學。將數據(Vital Signs)藥理知識(Opioids)結合?恭喜你,離一個稱職的螺絲釘又近了一步。
  2. 觀念驗證:這題的核心難道不明顯嗎?游奶奶的呼吸速率 (RR) 僅 8 次/分。正常人呢?$12-20$ 次/分。難道呼吸變慢還需要我特別解釋嗎?
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